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医学科普

治疝气,开刀和腹腔镜哪个好?

发表者:孙立 人已读

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开刀和腹腔镜手术,应该如何选择?

两种手术的修补效果、并发症的发生率以及复发率基本没有太大区别,不同的是腹腔镜手术可以治疗双侧。但不管是哪种手术方式,都没有一种统一方式可以解决所有患者的问题,我们会根据每个患者的病情和需求,制定最适合他的手术方式,使患者得到最好的治疗。

如果是年龄比较大、心肺功能不好的老年患者,就可以选择开放局麻小切口手术,不需要全麻,对身体影响比较小,也可以获得满意的疗效。一些没有生育的年轻女性患者,也可以选择小切口的局麻手术。开放局麻小切口手术,在腹腔外面就可以修补疝气,不会影响腹腔内脏器的功能,当然更不会影响输卵管和卵巢功能,也就不会影响怀孕生子。如果是比较瘦的女性患者,切口最小可以做到3公分,伤口位置是比较低的,手术后采用美容缝合,伤口愈合后疤痕非常小,看不到明显的手术痕迹。

而对于疝气复发的患者,第一选择是做腹腔镜微创手术,在腹腔内部做修补,可以避开上次手术造成的斑痕和硬化的影响,也可以得到更好的疗效。对于注射过硬化剂的患者要根据具体的情况选择手术方式,可能需要在腹腔镜下做疝修补,同时做一个小切口,取出这些硬化剂,使患者的疗效更好。

成人疝气手术有什么风险?会影响生育功能吗?

很多患者担心,做了疝气修补手术,修补材料放在身体里会不会有异物反应?会不会影响生育功能?外国曾经的研究显示:传统的聚丙烯补片可能会造成输精管的粘连和不通,但发生率并不高;目前还没有可靠的证据证明补片会直接影响生育功能。

现在新兴的修补材料是生物补片,它是一种可以吸收的材料。疝气修补手术后,这种补片会诱导人体自己产生一些纤维成分,来修补腹壁上的缺口。在缺口修复之后,生物补片也会被吸收,不会有任何异物存留。并且手术缝合的线也是可吸收的,对身体的影响非常小。

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发表于:2016-04-18